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50岁关节疼痛的原因(50岁以后关节酸痛、麻木、屈伸不利)

  • 我评百科
  • 2022-09-24
  • 佚名

不久前,60岁的彭女士前来看诊。自述从前年春季开始,渐发双下肢麻木,双膝关节疼痛,屈伸不利,上下楼梯时痛如针刺,遇冷加重。曾在某医院诊断为:双膝关节退行性病变,服西药无效,且进行性加重。而来谷医堂中医馆求医。谷医堂中医馆的张有庄医生为彭女士进行了详细的问诊。彭女士双膝关节无畸形,触之不温,其舌淡红,其苔薄白,其脉弦紧无力。张有庄医生辩证其为风寒湿邪,闭阻经络,而以寒邪偏盛,寒为阴邪,其性凝滞,痛有定处,故而以双膝关节疼痛,痹阻日久,邪气留连,深入筋骨,至气血运行受阻,而屈伸不利,麻木不仁。

诊断后,张医生以“祛风除湿,散寒止痛,益肝强肾,气血双补”为治疗原则,以独活寄生汤加减,开具中医处方。患者服上药7剂后,症状明显减轻,并于三日后复诊。患者双下肢麻木消失,双膝关节疼痛明显减轻,但是下楼时还有些许疼痛,活动不灵活,张有庄医生查其舌淡红,其苔薄白,其脉紧。于是在原处方上调整药方,要求患者继续服用,并避免受风寒,避免双膝关节剧烈运动。

本病例以独活寄生汤为基础方,遵循中医久痛必虚,久痛必淤的理论。初诊在基础方上,加活血祛淤的药,以活血祛淤止痛。复诊时,在原方上减去活血祛淤的药物,加入强筋骨补肝肾的中药。初诊患者疼痛剧烈,复诊时患者疼痛缓解,急则治其标,缓则治其本,标本兼顾,这样既解决了患者的疼痛,又补益了肝肾,达到了稳固疗效,缓急有序,沉疴顿起之效。

目前,我国膝关节症状性骨关节炎的患病率为8.1%,全国约1.2亿人受膝关节骨性关节炎疼痛的困扰。膝关节骨性关节炎又称老年性关节炎,临床上以中老年发病最常见,女性多于男性。主要症状:膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、关节畸形、活动时有摩擦感或“咔嗒”声等。发病原因与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。

而中医认为,关节病属于传统医学的“痹证”范畴。“痹证”是中医内科里的一个疾病名称,是临床上的一种常见病、多发病。

关于“痹”这个字的含义,中医经典《中藏经》曰:“痹者,闭也”,意思是闭塞不通。 具体来说,痹证指的是人体外感风邪、寒邪、湿邪等,当人的正气不足、脏腑生理功能低下的时候,各种致病邪气结合起来,乘虚而入,使得经脉闭阻,气血不通,从而引起肌肉、关节、筋骨出现疼痛、酸楚、麻木、灼热、屈伸不利,甚至关节肿胀变形等临床表现的病症。

痹证主要是由外感风、寒、湿邪相夹杂而致病。三个邪气中,风邪偏胜者称为行痹,主要临床表现是关节疼痛部位不固定,呈现游走性疼痛的特点;寒邪偏胜者称为痛痹,主要临床表现是疼痛剧烈且疼痛部位固定;湿邪偏胜者称为着痹,主要临床表现是肌肤麻木、肢体关节沉重感较为明显。

痹证的发生是由于人体正气不足,邪气闭阻经络气血所致,那么平时就要注意保暖、防寒、防潮,避免风寒湿邪侵入人体,尤其不宜在运动后浑身大汗之际沐浴。日常应注意生活规律,饮食有常,劳逸结合,积极参加体育运动,增强体质,提高机体对外邪的抵抗能力。

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