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寰枢关节半脱位百科(科普知识]寰枢关节及半脱位介绍)

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  • 2022-09-23
  • 佚名

什么是寰枢关节?什么是寰枢关节半脱位?今天,第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授就为大家讲讲相关方面的知识。

寰枢关节是第一颈椎寰椎和第二颈椎枢椎之间连结的总称,包括3个独立的关节,即2个寰枢外侧关节和1个寰枢正中关节。寰枢关节以齿突为垂直轴进行旋转运动,使头连同寰椎绕齿突作旋转运动。寰枕关节和寰枢关节构成联合关节,使头能作多轴运动,即能使头作俯仰、侧屈和旋转运动。

寰枢外侧关节:由寰椎下关节凹和枢椎上关节突构成。关节囊的后部及内侧均有韧带加强。

寰枢正中关节:由枢椎齿突与寰椎前弓后面的后关节面和寰椎横韧带之间构成。

寰枢关节脱位或称为寰、枢椎脱位,是指颈椎的第一节(寰椎)、第二节(枢椎)之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患,其可以引起延髓、高位颈脊髓受压,严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其处理致残、致死率高,必须及时进行诊断和处理。

寰枢关节脱位的病因:寰枢关节的稳定性主要依赖以下几个结构:寰椎的前弓、横韧带及枢椎的齿状突;还有寰枢之间的侧块关节。上述结构的完整性收到破坏、或者某些原因造成其失用,就可能造成寰枢关节不稳定或脱位。其病因很多,比如外伤造成的陈旧齿状突骨折、齿状突的先天畸形、感染或炎症破坏了横韧带或侧块关节,甚至结核或肿瘤侵犯寰枢关节,都可以造成寰枢关节不稳或脱位。临床最常见的病因为外伤原因和先天畸形。

早期的病理状态下,寰枢关节失去正常的对合关系,但是在某些体位(比如颈部仰伸时)寰枢关节还可以复位,此种情况应称之为不稳。病史较长,怎样变换体位寰枢关节也无法复位,此种情况就称为寰枢关节脱位。

寰枢关节脱位的症状:多数患者呈慢性起病,症状呈间歇性,反复发作并逐渐加重;部分患者在轻微的外伤后明显加重。典型的临床症状包括以下几部分:

1.颈神经根病的症状

有颈部疼痛,颈部活动受限、僵直,尤其头颈部的旋转活动受限,头枕部疼痛等;

2.延脊髓交界区受压造成高位颈脊髓病症状

如四肢无力,走路不稳,手不灵活,二便异常等;还包括躯干、四肢的麻木、针刺感甚至烧灼感等。

3.呼吸功能障碍

一般出现在严重的或晚期的病例。由于延脊髓交界区受压,出现呼吸功能障碍是一个逐渐加重的过程——寰枢关节脱位的早期,呼吸功能是正常的;后来会表现为体力劳作时呼吸费力;严重的患者静息时即存在呼吸费力、或平静呼吸次数>30次,咳嗽无力、咳痰费力;终末期的患者出现呼吸衰竭、直至死亡。

4.其他症状

另外,若合并颅底凹陷、小脑扁桃体下疝或脊髓空洞,影响延髓、脑干时,还可以出现吞咽困难、构音障碍(口齿不清)、视物不清、眩晕、耳鸣等低位颅神经症状。

上面就是第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授的介绍,除了这些,李维新教授还说道,尤其是儿童一定要注意颈部的保护,家长一定要注意,不要给孩子睡高枕,孩子感冒时特别注意保护颈部,这些都可以避免孩子出现寰枢关节半脱位。

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