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肝功能正常(肝功能正常)

  • 我评百科
  • 2022-09-23
  • 佚名

■耿兰书在为患者诊疗

河北首届名中医耿兰书给出答案:是的,肝硬化发病隐蔽

肝硬化可受乙肝多种病因影响发生,不少朋友尤其是乙肝患者常认为自己肝功等检查正常,又没有什么不适症状,就不会跟肝硬化扯上关系。然而,在实际当中,肝硬化有时会悄悄到来,即使在日常体检肝功能正常的情况下,有可能也会“不请自来”。河北首届名中医耿兰书提示:肝硬化发病隐蔽,病情发展到一定程度才会出现诸多症状,往往通过相关检查才知道得了肝硬化,因此建议乙肝患者等最好养成定期检查的习惯,发现不适一定要及时就医,及时治疗。

□本报记者 向然

毫无征兆,肝硬化“不请自来”

在河北中医肝病医院就诊的王先生是一位肝硬化患者。王先生原本在5年前查出乙肝小三阳,确诊后一直定期复查,肝功能正常,病情控制也比较稳定。然而,就在今年年初,王先生突然感觉右上腹不适、乏力及食欲不振,就马上到医院进行了全面检查,结果让他大吃一惊,原来肝功能一直正常的他,竟然患上了肝硬化!

肝功能正常,怎么就惹上肝硬化了?对此,医生表示,王先生虽然每年都定期检查,但由于肝功能未发现异常,就没有很重视。当时王先生在当地医院做体检的时候,已经发现肝脏有纤维化的倾向,医生曾建议他做肝穿刺活检,以确定肝脏病变的程度。但王先生一方面害怕穿刺会损伤肝脏,另一方面他觉得自己肝功能一直正常不会有其他问题,因此就放松了警惕,一直没有做肝穿刺的检查,因此而丧失了早期发现肝硬化的机会。

病毒感染和肝脏炎症是乙肝肝硬化的诱因

河北首届名中医耿兰书表示,即使是肝功能正常的乙肝患者,也不代表体内没有病毒存在,只要患者体内有病毒,乙肝病毒就会不断对肝脏进行侵蚀,一步步损害肝细胞,如果没有得到及时治疗,就会出现肝纤维化,肝纤维化一旦加重,就会使正常的肝脏变韧、发硬,形成假小叶,最终导致肝硬化。而且,由于肝脏自身有一定代偿作用,只要30%的肝细胞健康,肝脏依然能够正常工作,而肝功能检查也不会出现异常,但此时很有可能70%的肝细胞已经纤维化。

因此,耿兰书提示,如果已经患有乙肝,更要注意肝硬化的预防,一定要定期检查,最好每3到6个月检查一次,检查的项目可包括肝功能、B超、HBV-DNA、乙肝五项等;目前诊断肝硬化的金标准是肝脏穿刺,可以很准确判断肝脏纤维化程度。不过肝脏穿刺是有一定创伤的,因此应由医生根据具体病情决定是否做该项检查。另外,B超、CT、核磁共振等检查也可以在不同程度上反映肝硬化程度。

肝硬化一定要及早治疗、积极治疗

河北省首届名中医耿兰书介绍,肝硬化是临床常见的一种慢性的肝脏病变,由一种或多种病因长期、反复的损伤肝脏形成。病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎是引起肝硬化的主要原因,像王先生这样的患者很多,病情严重后查出肝硬化,然后倒查回去,才发现有乙肝。

需要提醒的是,肝硬化的发展隐蔽性很强,通常病情发展过程从几个月到二三十年不等,尤其是代偿期的肝硬化患者,由于缺乏典型的临床症状,有些患者平时甚至没有任何感觉,病情发展到一定程度才会出现右上腹不适、乏力及食欲不振等症状,导致“检查才知道自己得了肝硬化”。

耿兰书提醒,肝硬化如不及时治疗会引起消化道大出血、肝腹水、腹膜炎,更严重的会发生肝性脑病肝昏迷)和肝肾综合征、肾功能衰竭。这些并发症预后极差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。所以,尽早明确病因以及肝硬化的程度,积极治疗,阻止病情进一步向严重发展,初期肝硬化是可以逆转的。

“春雨工程”肝病患者救助活动已经进入倒计时

“善行河北 肝系你我”大型肝病救助公益活动到今年7月底即将结束,申请救助的患者请马上行动起来!此活动面向全省,没有名额限制,申请救助人员可拨打0311-88786646报名。此次免费救助的病种包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎药物性肝炎、轻中重度肝硬化、肝腹水、脾大、上消化道出血、门脉高压、肝性脑病、肝肿瘤等肝病。凡申请救助的肝病患者均可享受治疗费用减免,针对特殊患者,春雨工程办公室将承担全部治疗费用,力求让更多患者得到科学规范治疗。活动详情可登录石家庄新闻网(www.sjzdaily.com.cn)河北中医肝病医院网站(www.gengls.org/)。

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