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大便干燥就算是便秘吗怎么办(大便干燥就算是便秘吗)

  • 我评百科
  • 2022-09-23
  • 佚名

有部分患者对于便秘的理解存在一定的误区,他们认为只有大便干、大便硬才叫便秘。这种认知是错误的,便秘所包含的范围要远大于大便干、硬。

便秘表现为持续性排便困难、排便不尽感或排便次数减少。排便困难包括排便量少、干结、排便费时和费力、排便不尽感,甚至需要用手法帮助排便。排便次数减少指每周排便次数少于3次或长期无便意。慢性便秘的病程至少为6个月。

便秘的治疗方法

非手术治疗

运动:增加体力活动可部分改善便秘患者的症状,避免久坐,适当活动锻炼,增加肠蠕动。

饮食:便秘患者增加更多的水和食物中纤维素的摄入,是最基础治疗,应多吃含粗纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。不过膳食纤维对于改善轻度至中度便秘是有效的,但对于严重便秘效果不明显。

建立良好的排便习惯:患者在晨起或餐后2 h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。

药物治疗:

1)西药治疗。首选容积性泻剂,如聚乙二醇电解质散等。治疗便秘的泻药有很多,常用的泻药可分为润滑性泻药、容积性泻药、刺激性泻药(接触性泻药)、渗透性泻药、大便软化剂等几种,能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便,但泻药不可多用久用,需在医生指导下用药。

2)中药治疗。中医将便秘分为实秘和虚秘,其中实秘包括热秘气秘、冷秘。虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。根据不同的证型采用不同的方药。

生物电反馈治疗:生物反馈疗法是一种生物行为疗法,主要用于功能性排便障碍中的不协调性排便和大便失禁,也用于治疗其他类型的功能性便秘,如肛门痉挛、慢性盆底疼痛综合征、直肠肛门抑制反射消失、直肠感觉缺陷、大便失禁、STC、孤立性直肠溃疡等。

心理治疗:功能性便秘与抑郁型和焦虑型心理障碍有密切关系,应强调精神心理治疗的重要性,对于伴有明显抑郁、焦虑和睡眠障碍的患者,需要选择抗焦虑抑郁药物治疗。

针灸治疗:针灸治疗结合骶神经电刺激对便秘的治疗也有很好的疗效。

外科治疗

针对经过非手术治疗后收效不大、经便秘特殊检查显示有明显异常的患者,可考虑手术治疗。但应慎重掌握手术适应证,针对病变选择相应的手术,如有多种病变同时存在时,应手术解决引起便秘的主要病变,但也同时解决次要的续发病变。术前需进行预测疗效,应注意有无严重的心理障碍,有无结肠以外的消化道异常。

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