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高尿酸的危害与饮食控制论文(高尿酸的危害与饮食控制)

  • 我评百科
  • 2022-09-23
  • 佚名

高尿酸的危害

福建省惠安县医院血透中心主任杨银泉表示,正常人血尿酸水平,男性最高值为每升420微摩尔(7.0mg/dI),女性最高值为每升380微摩尔(6.0mg/dl)。一般认为血清尿酸超过每升390微摩尔 (6.5mg/dI)时即诊为高尿酸血症。高尿酸血症可见于多种疾病,因其原发病因不同,可将之分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。

原发性高尿酸血症,实验表明注入同位素标记的甘氨酸后,患者尿尿酸的放射性高峰在一周内出现,而正常人则是在第二周始出现,这提示原发性高尿酸血症是由于尿酸代谢紊乱,致使尿酸合成加速、过多所致。原发性高尿酸血症大多原因未明,尿酸生成过多者,患者即使禁食含嘌呤饮食,血尿酸仍高,尿尿酸排泄仍多,常超过每天600毫克,甚至达每天1000毫克以上,患者易形成尿路尿酸结石;约15%患者属尿酸排出减少者,患者每日尿尿酸排出量低于正常人,但血尿酸升高,尿酸排出量减少是由于近端肾小管对尿酸的重吸收异常增高,致使血尿酸升高。原发性高尿酸血症肾病,主要病变在肾间质、髓质,故以肾小管功能障碍为主,且先于肾小球功能障碍,尿蛋白量不大,24小时尿尿酸排出量增多,且常伴有典型的痛风关节炎发作、痛风结节、痛风石及尿酸肾结石。

继发性高尿酸血症可由下列机理引起:核蛋白分解增加致使体内核酸增多,从而导致尿酸合成增多和血尿酸升高;某些疾病致使肾排泄尿酸减少,从而使血尿酸升高。尿酸排出量减少,致使血尿酸升高,此为继发性的高尿酸血症。

高尿酸的饮食控制

杨银泉认为,控制高尿酸血症是防治高尿酸血症肾病、肾功能减退的重要措施。高尿酸血症患者,应减少富含嘌呤类食物(心、肝、肾、脑、蠔、沙丁鱼等)的摄入,戒酒,避免诱发因素,同时多饮水和碱化尿液,避免使用抑制尿酸排泄的药物(如速尿和噻嗪类利尿药)。高尿酸血症的饮食防治措施如下:

控制总热能摄入:少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。

限制蛋白质摄入:多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,尽量别吃肉、禽、鱼类,豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用,因为含嘌呤成分较高,例如黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。

限制嘌呤摄入:动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

多吃碱性食品:如蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等,西瓜和冬瓜不但是碱性食品,对痛风患者更有利。

多饮水保障尿量充沛:平时应多喝白开水、矿泉水和果汁等。

减少脂肪摄入:少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。

限制盐的摄入:吃盐量每天应该限制在2—5克。

避免饮酒:酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加。

少吃辣椒等调料:辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料应尽量少吃。

忌食火锅:这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜。


杨银泉,福建省惠安县医院血透中心主任,副主任医师。1989年7月毕业于广州第一军医大学军医系;2000年6月—2001年5月在南京军区福州总医院肾脏病科进修学习1年。对于多发病、常见病的诊治、慢性肾功能衰竭等的治疗有非常丰富的临床经验。

(记者 郑志强 吴雪琴 通讯员 庄碰霞 连雪娥)

来源:中国食品报

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