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儿童腹泻什么情况需要就医(小儿“拉肚子”)

  • 我评百科
  • 2022-09-23
  • 佚名

小儿腹泻分程度,家中照料防脱水

【腹泻患儿家长自述】我们宝宝现在一天要拉三四次,大便比较稀,是不是拉肚子了?需要吃药吗,还是少喂点儿?

“医生,我们家孩子一天拉五六次,是不是吃坏肚子了?”

“医生,我们孩子拉肚子好几天了,吃消炎药也不管事,您看还需要吃什么药?”

在儿科门诊里,常会遇到惴惴不安的年轻父母,向医生询问小儿排便的问题。还有的家长上来就对医生说自己的宝宝腹泻,让医生给治疗。其实,很多家长的判断是错误的。

家长不能用成人排便的标准衡量幼儿。单从排便次数上来看,出生后六个月内的宝宝,大便每天3~7次都是正常的。6~12个月的宝宝,每天排便约2~3次是正常的。

有的家长只看到宝宝的排便次数比成人多,就以为宝宝腹泻,慌乱求医或者改变食谱,其实这就进入误区了。

宝宝什么情况算是腹泻呢?

其实,每个宝宝的情况都不一样,每个宝宝在正常情况下的排便习惯也都不相同。不能单独看宝宝的排便次数和大便性状,而是要根据宝宝平时的情况来判断是不是腹泻。

只要宝宝每天能维持固定的排便习惯,排便习惯和大便性状没出现明显的变化,大便为稀便,没有出现精神差、吃奶量减少、体重增长减慢、发烧等其他异常情况,那么就属于正常情况,不需要担心,也不用去医院。另外,在刚更换食物的时候,由于不适应,小儿可能出现轻度的腹泻,只要很快缓解,也不需要担心。

如果小儿的排便次数明显比过去增多,大便的颜色和性状发生了明显变化,家长就需要注意了,有可能就是腹泻。

其实,轻度的腹泻也不需要去医院。轻度的腹泻经过精心的调理,有可能自己缓解。如果小儿腹泻起病急、症状重,腹泻次数多,腹泻量大,腹泻超过两个星期,都要去医院。如果出现大便带血,或者发烧超过39℃,或者精神变差,要立刻看医生。

如果腹泻程度不是很重,家长可以先在家中进行照顾。

小儿腹泻,家长不要擅自给孩子吃任何药物,包括消炎药和止泻药。消炎药必须在确定导致小儿腹泻是由于细菌感染的情况下才能服用,这需要到医院诊断。比如小儿大便如果呈“蛋花汤”样,可能属于病毒感染,这时服用消炎药是无效的。止泻药则要在医生确定了小儿的病因,并且经过充分治疗的情况下才能使用。腹泻是人体的一种自我保护措施,可以快速排出肠胃内的有害物质。如果家长擅自止泻,可能会加重小儿的病情,或者掩盖了腹泻症状,导致对孩子的病情判断错误,延误治疗。在没有经过专业医生诊断之前,家长不要给孩子吃包括止泻药在内的任何药物。

小儿腹泻,家长应该做什么呢?首先要做的,是给孩子补水和补充电解质。小儿腹泻,会有大量的水分排出,导致小儿体内失水。脱水是腹泻直接导致的最危险的后果之一。一旦发现小儿腹泻,家长要立刻为小儿补充水分。

对于使用母乳或者奶粉喂养的小儿,应该继续喂养,以补充水分。母亲饮食应该清淡一些,喂奶前擦拭乳头。已经开始喂养辅食的幼儿更应该注意水分的补充。腹泻严重的小儿应该及时使用“儿童补盐液”,其中含有水分、葡萄糖、钠和钾等物质,可以补充腹泻丢失的水分及电解质。

小儿腹泻时,家长一定要注意宝宝是否有脱水症状。如果出现尿液变黄,尿液比平时减少,情绪烦躁的情况,说明患儿已经开始轻度脱水,家长要立刻采取措施补充水分。一旦小儿出现尿量非常少、哭时没有眼泪、嘴唇干燥、皮肤干燥、眼眶凹陷、手脚冰冷、发烧、精神萎靡的症状,说明患儿已经严重脱水。这种情况非常危险,要立刻补充水分,并且立刻送医院,紧急情况下,应该叫急救车。

小儿腹泻不需要断食。有时成人腹泻时可以断食,以便休息肠胃。但是小儿腹泻不能断食,避免营养不良和水分摄入过少。母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养。六个月以上,已经断奶的宝宝可以继续吃平常的饮食,或者按照孩子的意愿,想吃什么就吃什么。注意少吃一些含脂肪的和高纤维素的食物,食物的加工尽量精细,便于消化。

家长还要注意及时清洗小儿的臀部,避免尿布疹和尿道、臀部感染。小儿每次大便后都要用温水清洗臀部,勤换尿布,保持肛周干燥。

小儿腹泻大多是由于感染引起的,在小儿患病期间,衣物要及时换洗、消毒。家长在照料小儿后,要立刻洗手,以免引起交叉和重复感染。

小儿腹泻常和不卫生的生活习惯有关。在平时,家长和孩子都应该养成良好的卫生习惯,要教会小孩饭前便后洗手。家长要给小儿勤换衣物、勤剪指甲,及时清洁食具,不给孩子吃不卫生的食物。

症状:

宝宝排便次数和大便性状发生明显变化,排便次数比过去增多,大便更稀。

自我观察:

1.不伴有尿量非常少、哭时没有眼泪、嘴唇干燥、皮肤干燥、眼眶凹陷、手脚冰冷、发烧、精神萎靡、大便带血、吃奶量减少、体重增长减慢等症状,也没有其他任何引起家长疑虑的症状。

2.经过护理一周内明显见好,两周内腹泻停止。

建议:

满足以上全部条件,可以暂时不去医院。小儿腹泻比较常见,轻度的腹泻可以在家中照料痊愈。只要能密切监督小儿是否有脱水和病情加重的情况,对小儿悉心照顾,可以暂时不去医院。

家庭护理要点:

及时补充水分和电解质,密切关注小儿是否有脱水的症状。不要断食。注意饮食和衣物卫生,避免交叉感染。小儿排泄后及时清理小儿臀部,保持臀部干燥,避免尿布疹和尿道、臀部感染。

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