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妇科体检查出hPV阳性怎么治疗-(妇科体检发现HPV阳性)

  • 我评百科
  • 2022-09-23
  • 佚名

自从宫颈筛查指南将 HPV 检测列为检查项目后,在妇科门诊会有很多这样的患者,拿着 HPV 阳性的检测报告,一脸愁容地询问:我是不是得宫颈癌了?为什么会出现 HPV 阳性呢?我该怎么办?那我们今天就来详细说说 HPV 阳性到底意味着什么。

什么是 HPV 病毒?

HPV 叫做人乳头瘤病毒,其感染具有高度种属特异性。人乳头瘤病毒是仅感染人类的双链 DNA 病毒,有 200 多种类型,其中可感染生殖器及周边皮肤的有 40 多种,分为低危型和高危型。

低危型主要见于生殖器疣等良性病变,具体类型有 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。

高危型主要见于宫颈癌、肛门生殖器癌及口咽癌,具体类型有 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。

HPV 是如何感染的?

HPV 感染的途径:生殖器官的 HPV 感染被认为是无保护措施插入式性行为,或者有感染部位的皮肤与皮肤密切接触而传播。手指、肛门、阴道的接触,或者皮肤密切接触被污染的衣物、玩具也可能传播该病毒。

虽然,HPV 感染不局限于性生活,但性生活的确是引起大部分感染的途径,据统计,我国女性 HPV 感染率为 16%,70% 左右有性生活的女性在一生中都曾感染过 HPV 病毒。一项瑞典的研究显示,处女中 HPV 感染率要低得多,仅为 4%,而性生活活跃的女性感染率为 22% 。因此,坚持正确使用避孕套可以明显降低感染风险,但并不能完全避免。当发现 HPV 阳性后,也不要怀疑丈夫是不是在外面乱来了,因为生活中感染 HPV 的途径其实不少,女性向男性的传播率可能比男性向女性的传播率高。

需要注意的是,目前 HPV 检测的临床应用仅仅限于宫颈和口咽癌的标本检测 ,虽然有其他部位的 HPV 检测用于研究,但目前尚无临床实用性,不推荐没有症状的男性做 HPV 检测,所以,当女性发现 HPV 阳性后,无症状男性伴侣通常不需要检查。

HPV阳性需要用药吗?

基于网络的发达,很多人都知道了 HPV 感染与宫颈癌有关,但知其然却不知其所以然,一知半解,只会平白增添不必要的烦恼。

在 HPV 家族中,HPV16 型和 18 型是宫颈癌患者中最常见的病毒类型,其中 50% 左右的宫颈患者均为 16 型感染,但并不是感染了 HPV16 或 18 型就会进展为宫颈癌,多数 HPV 感染,包括高危致癌型 HPV,在 12 个月内可以自行清除,通常为一过性感染。打个比方,这就像是引起普通感冒的病毒,不需要治疗,依靠自身抵抗力就可以将病毒清除。

有的人又说了,感冒可以吃药治疗啊,HPV 阳性没有药物治疗吗?感冒药是用来改善感冒引起的头痛、流涕等不适症状,并非清除病毒,不吃药,到了一定时间感冒自己就会好。HPV 阳性也是同样的道理,目前的确是有宣传对 HPV 感染有效的药物,名目繁多,但不论价格高低,这些药物的作用其实并不明确,基于 HPV 病毒绝大多数可以自行清除,即使在用药过程中发现 HPV 转阴了,也并不能证明是药物的作用,而且 HPV 病毒难以离体培养,这些药物是否有效需要进一步验证。

发现 HPV 阳性后该怎么办?

没有药物治疗,那么发现 HPV 阳性后该怎么办呢?如果是致癌型 HPV 感染持续 12 个月,引起癌前病变或癌变的可能性增加,但并非所有持续性感染都会发生疾病进展,有研究显示,通过细胞学检测发现宫颈有癌变病变的年龄大约是首次性行为的后 10 年。因此,在发现阳性后,强调的是定期复查,根据感染类型不同,检查的时间也不一样:

HPV16/18 型阳性,做阴道镜检查看是否有宫颈异常区域,必要时宫颈活检。

其他类型 HPV 阳性,如果细胞学检查正常,一年后复查 HPV 和细胞学检查(TCT)即可;如果细胞学提示非典型鳞状细胞,同样需要做阴道镜,如果没有问题,一年后复查。

所以呢,发现 HPV 阳性后不要紧张,平时生活中锻炼身体、营养均衡、规律生活、放松心态、不抽烟、少喝酒,增加自身抵抗力,这样将病毒完全清除的几率就很高了。

最后记得,安全性生活,戴好避孕套,定期妇科检查,这些很重要。

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